El Hospital de Molina se suma a la Campaña “Uso prudente de los antibióticos”

28 noviembre 2017.- Usar con prudencia los antibióticos puede ayudar a detener el desarrollo de bacterias resistentes y conseguir que los antibióticos mantengan su eficacia para las generaciones venideras.

El Hospital de Molina se suma al Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, una iniciativa europea de salud pública anual cuyo objetivo es sensibilizar sobre la amenaza que la resistencia a los antibióticos supone para la salud pública, a la vez que fomentar el uso prudente de los mismos.

Los datos más recientes confirman que el número de pacientes infectados por bacterias resistentes crece en toda la Unión Europea, y que la resistencia a los antibióticos es una seria amenaza para la salud pública.

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FRACTURA SUPRACONDILIEA HUMERO

Consideraciones generales
Los principales objetivos del tratamiento quirúrgico de las fracturas de húmero supracondílea son los siguientes:
– Prevenir más lesiones
– Restaurar la anatomía normal
– Proporcionar un ambiente óptimo para la curación
Si se cumplen estos objetivos, el paciente tendrá la mejor posibilidad de recuperar una función óptima. Si se lleva a cabo cualquier tratamiento quirúrgico del húmero distal, los objetivos también deben incluir proporcionar una estabilidad adecuada para permitir el rango de movimiento inmediato.
Los resultados a largo plazo después del tratamiento quirúrgico de estas fracturas complejas han mejorado, en gran parte debido a la mejor técnica quirúrgica para ganar estabilidad y permitir el movimiento temprano. Los codos adultos después de tal lesión no son tolerantes a la inmovilización prolongada, y si se produce artrofibrosis, la recuperación se vuelve extremadamente difícil, si no imposible. Por lo tanto, el objetivo de la cirugía es estabilizar para movilizar precozmente.
Las fracturas en las que no se pudo obtener una reducción estable se trataron previamente con la técnica de “bolsa de huesos”. En esta técnica, se permitió ROM temprana, sin intentar reducción y fijación. Esto condujo a resultados generalmente pobres, con movimiento limitado, dolor debido a superficies articulares no congruentes, fracaso en la consolidación y deformidad cosmética. Debido a estos pobres resultados, este tratamiento ha sido reemplazado en gran parte por la artroplastia total del codo.
Las contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna (ORIF) incluyen osteopenia severa, lo que imposibilita la estabilización adecuada. Un brazo insensible o avascular, que no puede restaurarse, hace que cualquier tratamiento quirúrgico que no sea una amputación sea inútil.
Como regla general, se deben realizar intentos para salvar la extremidad superior; incluso un brazo algo limitado, si tiene sensibilidad, es funcionalmente mejor que una prótesis de extremidad superior. Antes de la estabilización final, debe tratarse la contaminación grave o la lesión de tejidos blandos a fin de proporcionar un entorno óptimo para la curación y disminuir la probabilidad de infección.
El tratamiento de estas fracturas probablemente continuará evolucionando. La artroplastia total del codo se está aceptando cada vez más en pacientes ancianos con osteopenia grave y demanda funcional limitada. En series limitadas, se informaron buenos resultados. El material de fijación, incluidas las placas bioabsorbibles de perfil más bajo y las placas de aplicación de disección limitada, continuarán estimulando el interés. Los métodos para lograr un mejor agarre de los tornillos en hueso osteoporótico también serían un avance bienvenido.
Independientemente de los avances tecnológicos futuros, estas fracturas continuarán proporcionando desafíos significativos a los cirujanos. Si se presta atención a la evaluación cuidadosa y la planificación preoperatoria, la restauración estable de la anatomía y el movimiento temprano, se pueden lograr resultados aceptables.

Tratamiento quirúrgico
De manera óptima, la cirugía debe realizarse dentro de las primeras 72 horas después de la lesión. Puede ser necesario un retraso adicional en pacientes con lesiones traumáticas múltiples o en pacientes que no pueden someterse a anestesia por otros motivos médicos. En estos casos, inmovilice la extremidad en una posición anatómica lo más normal posible.
En general, a menos que exista una lesión abierta, compromiso vascular o síndrome compartimental, estas fracturas no requieren cirugía de emergencia durante la noche.
En casos de compromiso vascular, se debe proporcionar estabilidad ósea de emergencia para apoyar y estabilizar la reparación vascular. En casos de politraumatismo severo, la fijación externa temporal puede estar indicada para la estabilización a corto plazo.
La elección de la exposición operatoria depende del patrón de fractura y la preferencia del cirujano. El abordaje quirúrgico preferido por la mayoría de los cirujanos es la vía posterior con osteotomía del olécranon, este abordaje permite la exposición de las dos columnas del húmero distal y de toda la superficie articular.

Preparación para la cirugía
La planificación preoperatoria debe incluir una revisión cuidadosa de radiografías adecuadas. Esto ayuda a planificar el abordaje quirúrgico y a seleccionar el material de osteosíntesis adecuado. Si la anatomía y los fragmentos de la fractura son difíciles de determinar, las radiografías en tracción longitudinal, la tomografía computarizada (TC) o ambas pueden ser útiles.
La anestesia general con mayor frecuencia es necesaria para permitir la comodidad del paciente y el tiempo adecuado para el procedimiento. En ocasiones, el bloqueo axilar se puede utilizar si el cirujano confía en que habrá tiempo suficiente para completar el procedimiento. Un torniquete de brazo estéril también debe estar disponible y puede usarse en el campo estéril durante el procedimiento si el sangrado dificulta la identificación y reducción de los fragmentos.
El paciente recibe antibióticos profilácticos antes de la inducción de la anestesia. El brazo se prepara y cubre de la manera estéril habitual; se debe tener precaución para asegurar la exposición del tercio proximal del antebrazo distalmente y la exposición a la axila proximalmente.

Cuidado postoperatorio
Se aplica una férula posterior de brazo con el codo a 60-90 ° de flexión, dependiendo de la cantidad de hinchazón. El brazo se eleva por encima del nivel del corazón y se fomenta el movimiento de los dedos y los hombros. Los antibióticos intravenosos se continúan durante 24 horas después de la operación. Si el paciente se siente cómodo con los analgésicos orales y es independiente, se permite el alta del hospital.

Complicaciones
La infección ocurre a una tasa del 0-6% en casos publicados, incluidas las fracturas abiertas. Se ha informado que la tasa de parálisis tardía del nervio cubital es tan alta como 15%.
La falta de unión del húmero distal es más común en casos de traumatismo de alta energía o pérdida de la fijación. La mayoría de estos pacientes requieren una nueva operación con una mejor fijación para aliviar los síntomas. La no unión de la osteotomía del olécranon también se ha informado. Las molestias por el material de osteosíntesis pueden ocurrir y se ha informado hasta en un 50% de los casos en algunas series. Si es grave, esta condición requiere la eliminación del material después de la unión.
La pérdida de la fijación requiere una investigación de su causa. La osteoporosis, la colocación inadecuada de las placas y tornillos, el incumplimiento del paciente y la infección son todas etiologías potenciales. El tratamiento depende de la causa. Si la pérdida de la fijación se debe a una osteoporosis grave o al incumplimiento del paciente, la mejor alternativa podría ser recurrir a un yeso para ganar la unión a expensas del movimiento. Si el paciente presenta un aumento del dolor, disminución de la movilidad y evidencia radiográfica de rotura o aflojamiento del material, se puede esperar la falta de unión si no se produce ninguna intervención. Si la pérdida de la fijación ocurre sin infección, se debe considerar la artroplastia total del codo.
A pesar de los avances en las técnicas de operación y el desarrollo de dispositivos de fijación con placas de bloqueo contorneadas, la incidencia de complicaciones asociadas con la intervención quirúrgica sigue siendo alta. La rigidez residual del codo, la falta de consolidación, la unión defectuosa, la osteoartritis postraumática, la neuropatía cubital y la discapacidad funcional general continúan siendo secuelas adversas del tratamiento quirúrgico de estas fracturas difíciles.

El Hospital de Molina, Premio Kaizen Lean en Excelencia en el Sector de la Salud

1 diciembre 2017.- El Hospital de Molina se ha alzado con el Premio Kaizen Lean 2017, en la categoría de Excelencia en el Sector de la Salud. Unos Premios con los que, por quinto año consecutivo, se reconoce a aquellas empresas y personalidades que han contribuido a la mejora de la competitividad a través de la excelencia operacional.

Bajo el título LEAN SIX SIGMA para la mejora de los errores de medicación, el proyecto finalista se ha desarrollado en los últimos años en el Hospital de Molina, consiguiendo una mejora del 65% en el tratamiento fármaco-terapéutico en pacientes hospitalizados, desde que el paciente entra al hospital hasta que se le administra la medicación.

En palabras del Gerente del Hospital de Molina, Pedro Hernández Jiménez, “es un reconocimiento muy importante que nuestro primer proyecto LEAN SIX SIGMA haya conseguido este Premio Kaizen Lean 2017. En nuestro Hospital apostamos por la calidad y dentro de nuestro sistema de gestión incluimos, desde 2011, las metodologías de mejora LEAN y SIX SIGMA, que se combinan para la resolución de problemas y el aumento de la calidad, siempre dirigido hacia el servicio que prestamos a nuestros pacientes. Precisamente, nuestro proyecto ganador se enmarca dentro de esta filosofía y, más concretamente, en la mejora de la seguridad del paciente, respondiendo así a nuestro principal compromiso con nuestros usuarios”.

Hernández Jiménez ha asegurado que el Hospital de Molina continuará con éste y otros proyectos de mejora, combinando herramientas LEAN, con el control estadístico de la calidad y la metodología DMAIC que proporciona SIX SIGMA.

La consultora Kaizen Institute, especializada en mejora continua y optimización de proceso, en colaboración con la Asociación Española para la Calidad (AEC), el Grupo PSA y la Fundación Cluster de Empresas de Automoción de Galicia (CEAGA), ha entrado los Premios Kaizen Lean 2017, en una ceremonia celebrada ayer 30 de noviembre en Madrid.

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e-Health: El Hospital de Molina, primer Hospital de España en disponer de monitorización cardíaca online (COPCAR)

29 noviembre 2011.- El Hospital de Molina se convierte en el primer Hospital de España en ofrecer a sus pacientes el Servicio de Monitorización Cardíaca Online, en colaboración con la startup COPCAR.

Se trata de un sistema inteligente de monitorización pionero en su arquitectura y en el ámbito de la e-Health, capaz de controlar en tiempo real los efectos de accidentes cardiovasculares en enfermos crónicos de alto riesgo y avisar a los servicios de emergencia sin intervención del paciente. Este Sistema ha sido creado por Carlos Jiménez Muñoz y el Dr. Tomás Vicente Vera.

“La Monitorización Cardíaca Online forma parte de nuestra apuesta por la aplicación de las nuevas tecnologías al servicio de la salud de nuestros pacientes. Teniendo en cuenta que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la incorporación de este dispositivo a nuestro Hospital supone un paso más en las prestaciones de nuestro Servicio de Cardiología donde trabajamos con diversas pruebas diagnósticas enfocadas, especialmente, a deportistas de alto nivel y cualquier persona que realice asiduamente práctica deportiva”, afirma el Director-Gerente del Hospital de Molina, Pedro Hernández Jiménez. Este sistema, en palabras del Cardiólogo del Centro Hospitalario, Dr. Alfredo Garzón, “supone una prueba diagnóstica de enorme valor tanto en el ámbito de la cardiología clínica como en la deportiva”.

El sistema de monitorización consiste en un chaleco sensorizado y conectado por Bluetooth a un Smartphone con el software de diagnóstico COPCAR instalado. A su vez, el teléfono móvil está conectado a la central de vigilancia de la startup, desde donde se aplica un protocolo de atención médica de emergencia, nada más detectarse cualquier anomalía en el usuario.

“Nuestro sistema reduce hasta en un 80% el tiempo de estabilización del paciente que sufre una crisis cardiaca y contribuye a disminuir el índice de mortalidad, aportando tranquilidad a pacientes y familiares antes cualquier riesgo. Debemos tener en cuenta que en España, más de 130.000 personas mueren al año por una enfermedad relacionada con el corazón, como son infarto agudo de miocardio, fibrilación o taquicardias”, destaca Reyes Samper, gerente de COPCAR.

El equipo de monitorización cardiovascular facilita la atención sanitaria a un paciente en tiempo record, tras detectarse la crisis, al tener al paciente no sólo monitorizado a tiempo real, sino también geolocalizado.

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Cuatro consejos para cuidar la higiene dental durante un resfriado

consejos para cuidar la higiene dental durante un resfriado o gripe

Con el invierno a la vuelta de la esquina, comienza la época de los resfriados y la gripe. Aunque no tienen relación directa con la temperatura, lo cierto es que la lluvia y el frío bajan nuestras defensas. Durante estos procesos gripales, nuestra salud bucal puede verse perjudicada también. Así que te vamos a dar cuatro consejos de higiene dental para evitar complicaciones adicionales en estas fechas.

Hidrátate

Cuando estamos resfriados, a menudo tenemos la nariz congestionada y respiramos por la boca. Esto provoca sequedad bucal, o xerostomía, que favorece la aparición de bacterias causantes de infecciones en boca y encías. Además, solemos consumir medicamentos que también provocan sequedad y aumentan el riesgo de sufrir gingivitis o periodontitis. Por todo esto, nuestro consejo es que bebas líquidos: agua,con bicarbonato o zumos, te ayudarán a evitar problemas bucodentales y pueden acelerar la curación del resfriado. Pero cuidado con las bebidas ácidas o azucaradas, te lo explicamos en el segundo consejo.

Modera la ingesta de bebidas ácidas y azucaradas

Cuando estamos enfermos, bebemos más bebidas ácidas como limonada o zumos de naranja. Popularmente, se consideran remedios efectivos para curar el resfriado aunque en realidad hay más de treinta ensayos clínicos que demuestran lo contrario. Como mucho, ayudan a acortar ligeramente la duración de la enfermedad. Aun así, no queremos que dejes de tomarlos, solo ayudarte a prevenir problemas derivados de su consumo. Los ácidos que contiene pueden dañar tu esmalte dental y en el caso de las bebidas azucaradas, también favorecen la aparición de caries. Si vas a consumir este tipo de bebidas, te recomendamos un enjuague rápido inmediatamente después.

Cambia tu cepillo de dientes

Cuando estamos enfermos nos volvemos más débiles y tendemos a descuidar hábitos de higiene dental. Es importante no descuidarlos para evitar irritación en las encías y en la garganta. Si la enfermedad es de origen vírico, los problemas son menores, pero si es de origen bacteriano: cambia tu cepillo. Las bacterias pueden sobrevivir en tu cepillo, ralentizando la curación y contagiando cepillos cercanos. Te recomendamos deshacerte de tu cepillo y también de la capucha que lo protege, así evitarás contagios indeseados.

Visita a tu dentista

Con los procesos gripales aparece la sinusitis. Normalmente los senos maxilares se inflaman y como están sobre las raíces de los molares superiores, notarás dolor en los dientes. Lo mejor en estos casos es detectar correctamente el origen del dolor. Te recomendamos pedir cita con tu dentista para que controle estos problemas dentales derivados de un resfriado. También es un buen momento para una revisión bucal antes de las comidas familiares y sociales que vendrán en estas fechas.

El Hospital de Molina, finalista del Premio Kaizen Lean en Excelencia en el Sector de la Salud

9 noviembre 2017.- El Hospital de Molina es finalista en la categoría de Excelencia en el Sector de la Salud de los Premios Kaizen Lean 2017, con los que, por quinto año consecutivo, se reconoce a aquellas empresas y personalidades que han contribuido a la mejora de la competitividad a través de la excelencia operacional.

Bajo el título LEAN SIX SIGMA para la mejora de los errores de medicación, el proyecto finalista se ha desarrollado en los últimos años en el Hospital de Molina, consiguiendo una mejora del 65% en el tratamiento fármaco-terapéutico en pacientes hospitalizados, desde que el paciente entra al hospital hasta que se le administra la medicación.

En palabras del Gerente del Hospital de Molina, Pedro Hernández Jiménez, “es un reconocimiento muy importante que nuestro primer proyecto LEAN SIX SIGMA sea finalista en estos Premios Kaizen Lean 2017. En nuestro Hospital apostamos por la calidad y dentro de nuestro sistema de gestión incluimos, desde 2011, las metodologías de mejora LEAN y SIX SIGMA, que se combinan para la resolución de problemas y el aumento de la calidad, siempre dirigido hacia el servicio que prestamos a nuestros pacientes. Precisamente, nuestro proyecto finalista se enmarca dentro de esta filosofía y, más concretamente, en la mejora de la seguridad del paciente, respondiendo así a nuestro principal compromiso con nuestros usuarios”.

Hernández Jiménez ha asegurado que el Hospital de Molina continuará con éste y otros proyectos de mejora, combinando herramientas LEAN, con el control estadístico de la calidad y la metodología DMAIC que proporciona SIX SIGMA.

La consultora Kaizen Institute, especializada en mejora continua y optimización de proceso, en colaboración con la Asociación Española para la Calidad (AEC), el Grupo PSA y la Fundación Cluster de Empresas de Automoción de Galicia (CEAGA), entregarán los Premios Kaizen Lean 2017, en una ceremonia el próximo 30 de noviembre en Madrid.

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